Mujeres en riesgo de neuromas dolorosos

El neuroma de Morton es una inflamación benigna (no cancerosa) a lo largo de un nervio del pie que transporta sensaciones de los dedos de los pies.

Se desconoce la razón por la cual el nervio comienza a hincharse. Pero una vez que comienza la hinchazón, los huesos y ligamentos cercanos ejercen presión sobre el nervio, causando más irritación e inflamación. Esto produce ardor, entumecimiento, hormigueo y otras sensaciones anormales en los dedos de los pies. El neuroma de Morton también se llama neuroma interdigital, neuroma intermetatarsiano o neuroma del antepié.

El neuroma de Morton generalmente se desarrolla entre el tercer y cuarto dedo del pie. Con menos frecuencia, se desarrolla entre el segundo y el tercer dedo del pie. Otros lugares son raros. También es raro que el neuroma de Morton se desarrolle en ambos pies al mismo tiempo. La condición es mucho más común en mujeres que en hombres, probablemente como resultado del uso de zapatos de tacón alto y punta estrecha. Este estilo de zapato tiende a desplazar los huesos de los pies a una posición anormal, lo que aumenta el riesgo de que se forme un neuroma. Tener sobrepeso también aumenta el riesgo de neuroma de Morton.

Síntomas

Por lo general, no hay signos externos de esta afección, como un bulto. En cambio, puede experimentar los siguientes síntomas:

• Una sensación como si estuvieras parado sobre una piedra en tu zapato
• Un dolor ardiente en la punta del pie que puede irradiarse a los dedos de los pies
• Hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies

Cuando ver a un doctor

Es mejor no ignorar ningún dolor en el pie que dure más de unos pocos días. Consulte a su médico si siente un dolor ardiente en la planta del pie que no mejora, a pesar de cambiar su calzado y modificar las actividades que pueden causar estrés en su pie.

Causas

El neuroma de Morton parece ocurrir en respuesta a la irritación, presión o lesión de uno de los nervios que conducen a los dedos de los pies.

Factores de riesgo

Los factores que parecen contribuir al neuroma de Morton incluyen:

- Tacones altos. Usar zapatos de tacón alto o zapatos apretados o mal ajustados puede ejercer presión adicional en los dedos de los pies y la punta del pie.
- Ciertos deportes. Participar en actividades deportivas de alto impacto, como trotar o correr, puede someter tus pies a traumas repetitivos. Los deportes que cuentan con zapatos ajustados, como esquiar en la nieve o escalar rocas, pueden ejercer presión sobre los dedos de los pies.
- Deformidades del pie. Las personas que tienen juanetes, dedos en martillo, arcos altos o pies planos tienen un mayor riesgo de desarrollar neuroma de Morton.

Diagnóstico

Durante el examen, su médico presionará su pie para detectar una masa o un punto sensible. También puede haber una sensación de "clic" entre los huesos del pie.

Pruebas de imagen 

Algunas pruebas de imagen son más útiles que otras en el diagnóstico del neuroma de Morton:

- Rayos X. Es probable que su médico ordene radiografías de su pie, para descartar otras causas de su dolor, como una fractura por estrés.
- Ultrasonido. Esta tecnología utiliza ondas de sonido para crear imágenes en tiempo real de estructuras internas. El ultrasonido es particularmente bueno para revelar anormalidades de los tejidos blandos, como los neuromas.
- Resonancia magnética (MRI). Usando ondas de radio y un fuerte campo magnético, una resonancia magnética también es buena para visualizar tejidos blandos. Pero es una prueba costosa y a menudo indica neuromas en personas que no tienen síntomas.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de sus síntomas. Es probable que su médico le recomiende probar primero los enfoques conservadores.

Terapia

Los soportes para el arco y las almohadillas para los pies se ajustan dentro de su zapato y ayudan a reducir la presión sobre el nervio. Estos se pueden comprar sin receta médica, o su médico puede recetarle un inserto de calzado personalizado y diseñado individualmente, moldeado para adaptarse a los contornos exactos de su pie.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si los tratamientos conservadores no han ayudado, su médico podría sugerirle:

- Inyecciones. Algunas personas les ayuda la inyección de esteroides en el área dolorosa.
- Cirugía de descompresión. En algunos casos, los cirujanos pueden aliviar la presión sobre el nervio cortando estructuras cercanas, como el ligamento que une algunos de los huesos en la parte delantera del pie.
- Eliminación del nervio. La extirpación quirúrgica del crecimiento puede ser necesaria si otros tratamientos no logran aliviar el dolor. Aunque la cirugía generalmente es exitosa, el procedimiento puede provocar entumecimiento permanente en los dedos afectados.

Fuente: mayoclinic

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