Opciones de tratamiento para las fracturas de tibia y peroné

Las fracturas de tibia y peroné pueden tratarse con procedimientos estándar de tratamiento de fractura ósea. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y la edad del niño.

Puede incluir algunos de los siguientes enfoques, utilizados solos o en combinación:

• Reducción cerrada e inmovilización: colocación del hueso en su lugar sin cirugía, e inmovilización en una pierna larga o un yeso de pierna corta
  
  
• Reducción abierta: Exposición quirúrgica del hueso para colocarlo de nuevo en su lugar, por lo general se realiza en fracturas abiertas donde el hueso ha perforado la piel. Este procedimiento suele ir acompañado de una fijación interna o externa.
  
  
• Fijación interna: conectando los huesos rotos con tornillos, placas, varillas y clavos que permanecerán debajo de la piel.
  
  
• Fijación externa: uso de pasadores, abrazaderas y varillas para estabilizar la fractura desde el exterior.
  
  
• Fijación percutánea: Inserción de cables a través de la fractura para mantener las piezas en su lugar hasta que sanen. Los cables se retiran después de que la fractura haya sanado.
  
  
• Medicamentos: cuando la fractura se ha roto la piel, tratar con antibióticos para prevenir infecciones y analgésicos para controlar el dolor. También se puede necesitar una vacuna contra el tétanos.

Tratamiento de las fracturas abiertas de la tibia.

Una fractura abierta ocurre cuando el hueso o partes del hueso se rompen a través de la piel. Este tipo de fractura generalmente se debe a traumas de alta energía o heridas penetrantes. Las fracturas abiertas de la tibia son comunes entre niños y adultos.

El tratamiento de una fractura tibial abierta comienza con antibióticos y una vacuna contra el tétanos para abordar el riesgo de infección. Luego, la lesión se limpia para eliminar los restos y fragmentos de hueso. La cirugía también puede ser necesaria dependiendo del tamaño de la herida, la cantidad de daño tisular y cualquier problema vascular (circulación). La reducción abierta y la fijación interna es la cirugía que se puede usar para reposicionar y conectar físicamente los huesos en una fractura abierta.

Las heridas pueden tratarse con cierre asistido por vacío. Este procedimiento consiste en colocar un pedazo de espuma en la herida y usar un dispositivo para aplicar presión negativa para juntar los bordes de una herida. En su lugar, se pueden usar limpiezas repetidas antes de cerrar la herida. O se puede usar un fijador externo para reparar quirúrgicamente la herida.

Terapia

Después de retirar la férula o el yeso, es probable que deba realizar ejercicios de rehabilitación o terapia física para reducir la rigidez y restaurar el movimiento de la pierna lesionada. Como no ha podido mover la pierna durante bastante tiempo, es probable que tenga músculos débiles y rígidos en las áreas lesionadas. La rehabilitación puede ayudar, pero tardará unos meses o más en curar la lesión.

Source: hopkinsmedicine

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