Hematoma Subungueal: Tratamiento del dedo del corredor

Muchos corredores, en algún momento durante su carrera como corredores, experimentarán una uña negra (también conocida como hematoma subungueal o dedo del pie del corredor). Durante mi última media maratón, ¡desarrollé dos! Aunque los cambios en las uñas no siempre causan dolor, no deben ignorarse. 

Obtenga más información sobre las causas de las uñas negras, las diferentes opciones de tratamiento y por qué es importante controlarlas hasta que se curen por completo.

Causas

Un hematoma subungueal es una acumulación de sangre debajo de la placa ungueal. Por lo general, esto se debe a uno de dos mecanismos: algo cae sobre la uña del pie o, en el caso de corredores, el trauma repetido de la uña contra el zapato causa una lesión en los vasos sanguíneos circundantes, lo que provoca la acumulación de sangre debajo de la uña.

Opciones de tratamiento

1. dejar solo

Si la uña está intacta y el dedo del pie no es doloroso, es posible que no se requiera tratamiento. La decoloración puede tardar varios meses en resolverse, por lo que es importante monitorearla y asegurarse de que el color negruzco desaparezca. También es bueno vigilar cualquier signo de infección (por ejemplo, aumento del enrojecimiento, hinchazón, dolor, drenaje purulento) y notificar a su médico si surge alguna duda. Si la decoloración negruzca no es el resultado de un trauma, tampoco debe esperar para buscar consejo médico. Un profesional de la salud debe evaluarlo y hacer un mayor trabajo para determinar su diagnóstico y su causa.

2. Pinchar la uña

La acumulación de sangre debajo de la placa ungueal puede causar presión y dolor adicionales. En este caso, se puede perforar la uña y drenar la sangre. Esto aliviará la presión, aliviando así el dolor. El procedimiento debe ser realizado por un profesional de la salud, que puede tratar la placa de la uña con instrumentos estériles y asegurarse de que el instrumento no penetre demasiado y dañe el lecho de la uña. Después del procedimiento, el área debe limpiarse y protegerse hasta que sane. Si la sangre vuelve a acumularse, o si la placa de la uña está suelta, se debe considerar la extracción de la uña completa.

3. Extracción de la placa ungueal.

En lugar de solo perforar la uña, se puede quitar la uña completa, lo que tiene sus ventajas. Primero, permite una mejor visualización del lecho ungueal debajo para examinar si hay daños digitales adicionales. En segundo lugar, se puede limpiar mejor el dedo del pie, lo que ayudará a minimizar el riesgo de infección. Por último, no hay posibilidad de recurrencia del hematoma subungueal porque no queda una uña. La principal desventaja de no tener una placa ungueal es la pérdida de protección adicional sobre el dedo del pie mientras espera que el nuevo clavo crezca, lo que puede llevar de 6 meses a 1 año (las uñas de los pies crecen a una tasa promedio de 1 mm / mes).

Otras cosas a considerar

Como médico, hay dos cosas muy importantes que se deben tener en cuenta cuando alguien ingresa a la clínica con uñas negras. Lo primero es determinar el alcance de la lesión. Hay algunos casos en los que no solo hay una acumulación de sangre debajo de la placa de la uña, sino que el dedo del pie está lesionado y posiblemente fracturado. Si esto está en duda, se deben tomar radiografías para evaluar si hay algún hueso roto y luego se debe modificar el tratamiento en consecuencia. En segundo lugar, es importante obtener un historial completo del paciente con respecto a cómo la uña se volvió negra. Si no hubo antecedentes de traumatismo, existe una extensión de la negrura en la piel y / o si la negrura se diseminó o no desapareció, debe considerarse un melanoma (un tipo de cáncer de piel) y es posible que deba realizarse una biopsia de piel.

Fuente: ayfpodiatry

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