Complicaciones generales después de la cirugía del pie

Las complicaciones pueden ocurrir después de cualquier operación de pie. Las complicaciones comunes a todas las operaciones del pie se describen a continuación. Sin embargo, existen complicaciones específicas para cada procedimiento individual y cualquier persona que esté considerando una cirugía del pie debe asegurarse de que esté al tanto de esto antes de someterse a una cirugía. 

La tasa de complicaciones es generalmente baja y la mayoría son fáciles de tratar. Un historial preoperatorio y una evaluación exhaustiva ayudan a identificar posibles complicaciones y, por lo tanto, a minimizar el riesgo.

Sin embargo, debido a estos riesgos, la cirugía solo debe considerarse si el tratamiento conservador (tratamiento no quirúrgico) ha fallado y hay molestias regulares.

• Dolor / hinchazón
• Infección
• Trombosis de la vena profunda (coágulo de sangre)
• Curación retrasada
• Cicatrización
• Síndrome de dolor regional complejo (distrofia simpática refleja)
• Reaparición
• Dificultad continua del zapato

Dolor / hinchazón

Toda cirugía da como resultado un grado de dolor e hinchazón, generalmente dependiente del tipo de operación. La hinchazón causa molestias y, después de la cirugía del pie, esto puede reducirse manteniendo el pie y la pierna elevados al nivel de su corazón. El aumento / demasiada actividad en el período postoperatorio temprano puede aumentar la cantidad de hinchazón. Seguir las instrucciones postoperatorias específicas para la operación ayudará a minimizar esta complicación.

Infección

Existe un pequeño riesgo de infección que generalmente es superficial, alrededor de la herida. Si esto ocurre, esto generalmente se maneja con éxito con antibióticos.

Sin embargo, puede ser más profundo e involucrar al hueso (osteomielitis). Esto no es frecuente con la cirugía del pie, pero es una complicación grave si se produce. A menudo requiere tratamiento con antibióticos por vía intravenosa, que requieren hospitalización, seguidos de un largo período de antibióticos orales (comprimidos). En algunos casos, se requiere la extirpación quirúrgica del hueso y esto puede dejar el pie menos funcional.

Aunque son muy poco frecuentes, las infecciones del pie pueden ser fatales, al igual que cualquier infección. El reconocimiento y tratamiento tempranos son esenciales para reducir el riesgo de complicaciones graves.

Trombosis de la vena profunda (TVP)

Debido a la relativa inmovilidad después de la cirugía del pie, existe un riesgo de TVP muy parecido al riesgo de volar. Afortunadamente, esto es poco frecuente y los ejercicios apropiados durante el período postoperatorio pueden reducir el riesgo. Ciertas operaciones, que requieren inmovilización con yeso pueden aumentar este riesgo. Hay tratamientos preventivos disponibles si un paciente tiene un riesgo conocido.

Curación retrasada

Aunque se proporciona información sobre el tiempo de curación probable después de la cirugía, esto varía entre los individuos. Siempre existe el riesgo de que pueda tardar más tiempo. Esto podría ser la piel (tejido blando) o el hueso.

La curación tardía del hueso puede tardar varios meses en asentarse y, en algunos casos, no se cura correctamente. Esto se denomina no unión y puede ocurrir con cualquier operación ósea, pero es más común en unos que en otros. Dejar de fumar reduce el riesgo. Si no hay unión, no siempre es doloroso. Sin embargo, si está causando un problema, puede ser necesaria una cirugía adicional. Por lo general, esto implica eliminar el área del hueso que no cicatriza y reemplazarlo con hueso sano de otro sitio (injerto óseo). Esto obviamente prolonga considerablemente el tiempo de curación.

Cicatrización

Todas las operaciones dan como resultado una cicatriz. Mientras que la gran mayoría se asienta, algunos pueden tardar más en curarse. Es posible que sea doloroso, tenga algún atrapamiento de los nervios, se decolore y se espese. Mientras se toma todo el cuidado durante la operación, pueden ocurrir problemas. Afortunadamente, suelen ser a corto plazo pero pueden ser a largo plazo. Ciertos tipos de piel (por ejemplo, afrocaribeño) están más predispuestas a cicatrices engrosadas conocidas como cicatrices queloides.

Síndrome de dolor regional complejo

Anteriormente llamada distrofia simpática refleja, esta es una condición extremadamente infrecuente que puede ocurrir después de una lesión (incluida la cirugía). El proceso exacto no se comprende completamente pero, en esencia, el cuerpo reacciona en exceso a la lesión y se vuelve extremadamente sensible y doloroso. Incluso el toque o movimiento más ligero puede ser insoportable y esto puede ser inhabilitante. El tratamiento es requerido por una clínica especializada en dolor y el tratamiento exitoso mejora significativamente con un diagnóstico temprano (dentro de 6 meses).

Reaparición

A pesar de la mejor planificación y cirugía, los estudios que evalúan los resultados de la cirugía del pie indican que los problemas pueden volver a ocurrir. Si bien se hacen todos los esfuerzos para garantizar un resultado exitoso a largo plazo, esto no se puede garantizar.

Dificultad continua del zapato

La naturaleza de la cirugía del pie es tal que, incluso si el problema subyacente se resuelve / corrige, aún puede haber una incomodidad residual o una inflamación prolongada. Como resultado, podría haber dificultades continuas con los zapatos. Las mujeres a menudo desean volver a los zapatos de corte de moda y esto no puede garantizarse de ninguna manera.

Fuente: premierpodiatry

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