Inestabilidad crónica del tobillo

¿Qué es la inestabilidad crónica del tobillo?

La inestabilidad crónica del tobillo es una afección que se caracteriza por la aparición recurrente del lado externo (lateral) del tobillo. Esta condición a menudo se desarrolla después de esguinces de tobillo repetidos. 

Por lo general, el paso se produce al caminar o realizar otras actividades, pero también puede suceder cuando estás de pie. Muchos atletas, así como otros, sufren de inestabilidad crónica del tobillo.

Las personas con inestabilidad crónica de tobillo a menudo se quejan de:

• Un giro repetido del tobillo, especialmente en superficies desiguales o al participar en deportes
• Malestar e hinchazón persistentes (crónicas)
• Dolor o ternura
• El tobillo se siente inestable o inestable.

Causas

La inestabilidad crónica del tobillo generalmente se desarrolla después de un esguince de tobillo que no se ha curado adecuadamente o no se ha rehabilitado por completo. Cuando se hace un esguince de tobillo, los tejidos conectivos (ligamentos) se estiran o rasgan. La capacidad de equilibrio suele verse afectada. Se necesita una rehabilitación adecuada para fortalecer los músculos alrededor del tobillo y volver a entrenar los tejidos dentro del tobillo que afectan el equilibrio. De lo contrario, se pueden producir esguinces de tobillo repetidos.

Los esguinces de tobillo repetidos a menudo causan, y perpetúan, inestabilidad crónica de tobillo. Cada esguince posterior conduce a un mayor debilitamiento (o estiramiento) de los ligamentos, lo que resulta en una mayor inestabilidad y la probabilidad de desarrollar problemas adicionales en el tobillo.

Diagnóstico

Al evaluar y diagnosticar su condición, el cirujano de pie y tobillo le preguntará acerca de cualquier lesión e inestabilidad en el tobillo anterior. Luego, él / ella examinará su tobillo para verificar si hay áreas sensibles, signos de hinchazón e inestabilidad de su tobillo, como se muestra en la ilustración. Las radiografías u otros estudios de imágenes pueden ser útiles para evaluar más a fondo el tobillo.

Tratamiento no quirúrgico

El tratamiento para la inestabilidad crónica del tobillo se basa en los resultados del examen y las pruebas, así como en el nivel de actividad del paciente. El tratamiento no quirúrgico puede incluir:

• Terapia física. La terapia física implica varios tratamientos y ejercicios para fortalecer el tobillo, mejorar el equilibrio y la amplitud de movimiento y volver a entrenar los músculos. A medida que avanza en la rehabilitación, también puede recibir capacitación que se relaciona específicamente con sus actividades o deporte.

• Vigorizante. Algunos pacientes usan una abrazadera en el tobillo para obtener apoyo para el tobillo y evitar que el tobillo gire. El refuerzo también ayuda a prevenir esguinces adicionales de tobillo.

• Medicamentos. Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno, para reducir el dolor y la inflamación.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

En algunos casos, el cirujano de pie y tobillo recomendará una cirugía basada en el grado de inestabilidad o falta de respuesta a los abordajes no quirúrgicos. La cirugía generalmente implica la reparación o reconstrucción del (los) ligamento (s) dañado (s). El cirujano seleccionará el procedimiento quirúrgico más adecuado para su caso según la gravedad de la inestabilidad y su nivel de actividad. La duración del período de recuperación variará, dependiendo del procedimiento o procedimientos realizados.

Fuente: foothealthfacts

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