Juanetes Juveniles

Aunque los juanetes son mucho más comunes en los adultos, los podólogos tratan a un número sorprendente de niños pequeños y adolescentes que sufren con juanetes. La deformidad de un juanete en un niño se conoce como juanete juvenil. 

Los juanetes en los niños no son normales y deben tratarse lo antes posible. El objetivo del tratamiento es evitar que los juanetes se vuelvan más grandes y aliviar el dolor.

Los juanetes dan como resultado que el dedo gordo del pie se desplace hacia el segundo dedo del pie y se forma un bulto óseo en la base de la articulación del dedo gordo. Con el tiempo, esta articulación a menudo se vuelve artrítica, dolorosa y encontrar zapatos para ajustarse se vuelve cada vez más problemático.

Aunque los juanetes tienden a correr en familias, es el tipo de pie que se transmite, no el juanete. Los padres con mala postura del pie pueden transmitir su tipo de pie problemático a sus hijos, quienes a su vez son propensos a desarrollar juanetes. La función anormal del pie causada por esta postura defectuosa del pie puede hacer que se ejerza presión sobre la articulación del dedo gordo, lo que a menudo produce deformidades en los huesos y articulaciones, como los juanetes y los dedos en martillo.

El nombre médico de los juanetes es Hallux Valgus.

¿Por qué los niños tienen juanetes?

Los zapatos rara vez juegan un papel en causar juanetes en los niños. En cambio, los juanetes juveniles suelen estar relacionados con la herencia familiar. A menudo son secundarias a la hipermovilidad articular (articulaciones flojas y flojas) y la pronación excesiva del pie. Cuando el niño pronuncia excesivamente, ejerce una presión excesiva sobre la articulación del dedo gordo, lo que impide el funcionamiento normal.

Con menos frecuencia, los juanetes juveniles pueden ser causados ​​por artritis reumatoide juvenil o trastornos neuromusculares (p. Ej., Parálisis cerebral) o bajo tono muscular (p. Ej., Síndrome de Down).

Los juanetes juveniles se consideran más graves que los juanetes adultos, ya que hay más años disponibles para que el juanete empeore y cause problemas.

¿Cuáles son los síntomas de los juanetes juveniles?

En las primeras etapas, los juanetes juveniles suelen ser asintomáticos. A menudo, un juanete juvenil solo se nota cuando el niño se presenta al podólogo porque el padre está preocupado por los pies planos.

A medida que progresa la deformidad del juanete, su hijo puede quejarse de lo siguiente:

• Un bulto óseo en la base de la articulación del dedo gordo.
• Hinchazón, o en ocasiones enrojecimiento, en la base del dedo gordo.
• Dificultades para encontrar zapatos que se ajusten
• dolor al caminar o practicar deporte
• ‘Pies planos’ o tipo de pie pronado
• Hipermovilidad articular (ligamentos sueltos, articulaciones flácidas).

¿Cómo se diagnostican los juanetes juveniles?

Su podólogo tomará un historial médico completo y realizará un examen físico que incluye un análisis de la marcha. La evaluación incluirá:

• evaluación de la postura del pie
• Flexibilidad articular (o rango de movimiento)
• Valoración biomecánica del pie, tobillo y pierna.
• Puntuación de hipermovilidad de Beighton.
• Evaluación del calzado: en busca de patrones anormales de desgaste del calzado.
• También se puede ordenar una radiografía simple para que mire más de cerca la alineación de la articulación.

¿Cómo se tratan los juanetes juveniles?

La identificación temprana de los juanetes juveniles es importante. Si los juanetes juveniles no se tratan, tienden a hacerse más grandes y más dolorosos, lo que hace más probable que se requiera una intervención quirúrgica.

Las opciones de tratamiento varían según la severidad del juanete. El objetivo principal de la mayoría de las opciones de tratamiento temprano es aliviar la presión sobre el juanete y disminuir o detener la progresión de la deformidad de la articulación.

Las siguientes opciones de tratamiento pueden ser recomendadas:

Ortopedia del pie: su podólogo prescribe la ortesis del pie cuando la postura del pie del niño contribuye al desarrollo de la deformidad del juanete. Las órtesis para pies ayudan a reducir la presión sobre el peso de la articulación del dedo gordo y apoyan el pie en una posición corregida. La ortesis del pie puede ser muy útil para reducir el malestar y disminuir la progresión de la deformidad del juanete.

Calzado: es importante que el niño evite los zapatos con una puntera estrecha o cónica. Los zapatos deben tener suficiente espacio de crecimiento para que no haya presión en los dedos. Los zapatos no deben tener un talón elevado, ya que esto aumentará la presión sobre la articulación del dedo gordo.

Férulas nocturnas para juanetes: una férula nocturna ayuda a realinear la articulación del juanete y estirar los tejidos blandos que rodean la articulación aplicando una pequeña cantidad de fuerza correctiva durante la noche. La férula de juanete es fácil de sujetar al pie y se usa para dormir y ha demostrado ser muy efectiva en muchos casos de juanetes juveniles.

Ejercicios: Su podólogo le brindará consejos sobre ejercicios para mejorar la movilidad de la articulación y para fortalecer los pequeños músculos del pie que sostienen su pie.

Cirugía: cuando los tratamientos tempranos fallan o el juanete progresa causando dolor y deformidad, la cirugía ortopédica puede ser necesaria para aliviar la presión y reparar la articulación dañada. La corrección quirúrgica de un juanete en un niño generalmente no se recomienda hasta que se complete el crecimiento de los huesos.

Fuente: Foothealth4kids

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