¿Qué saber sobre el síndrome del túnel tarsiano?

El síndrome del túnel tarsiano se produce cuando el nervio tibial posterior, que se extiende a lo largo del interior del tobillo y el pie, se comprime y daña, causando inflamación.

La afección, también conocida como TTS, generalmente es causada por el uso excesivo continuo del pie y el tobillo, como ocurre con caminar, correr, pararse o hacer ejercicio extenuante o prolongado. 

Pero TTS también puede ocurrir repentinamente después de una lesión traumática, o espontáneamente, sin una razón clara.

Datos rápidos en TTS

• TTS se considera una condición relativamente rara.
• Los casos graves o no tratados pueden causar daño permanente a los nervios.
• Se deben realizar ejercicios para estirar los tejidos afectados.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

Un médico siempre debe evaluar y tratar los síntomas de TTS temprano.

La primera línea de tratamiento para TTS es RICE, que significa descanso, hielo, compresión y elevación.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre, o NSAID, como acetaminofén o ibuprofeno, también pueden ayudar a que los síntomas sean más manejables.

Para casos más severos o crónicos, existen opciones de tratamiento más agresivas, como dispositivos correctivos, terapias y, en algunos casos, cirugía.

Las formas comunes de administrar y tratar el TTS incluyen:

Descanso: la manera más fácil e inmediata de reducir la inflamación en cualquier parte del cuerpo es dejar de usar y ejercer presión sobre el área afectada. El tiempo que un individuo debe descansar el pie depende principalmente de la gravedad de los síntomas. Para casos menores, descansar puede significar reemplazar la carrera con natación. Para los casos más severos, descansar el nervio puede requerir abstenerse por completo del ejercicio y la actividad.

Hielo: se puede aplicar una bolsa de hielo cubierta con un paño o una toalla en el interior del tobillo y el pie durante sesiones de 20 minutos para reducir la inflamación. Lo mejor es tener el pie elevado durante este tiempo. Las sesiones de formación de hielo se pueden repetir varias veces al día, siempre que se tomen descansos de al menos 40 minutos.

Compresión y elevación: comprimir el pie y mantenerlo elevado sobre el corazón ayuda a reducir el flujo sanguíneo al pie y, por lo tanto, reduce la inflamación. Intente envolver el pie con una venda ACE y apoyarlo sobre una almohada mientras está sentado y durmiendo.

Medicamentos antiinflamatorios y para el dolor de venta libre: estos pueden incluir ibuprofeno y acetaminofén.

Inmovilización completa: para casos severos, especialmente aquellos que involucran daño físico al nervio, puede ser necesario un yeso para restringir completamente el movimiento, permitiendo que el nervio, la articulación y los tejidos circundantes tengan la oportunidad de sanar.

Terapia de inyección: para los síntomas muy dolorosos o incapacitantes, los medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides y los anestésicos locales, se pueden inyectar directamente en el nervio.

Dispositivos ortopédicos y calzado correctivo: los podiatras pueden hacer zapatos especializados e inserciones que ayudan a soportar el arco y limitan los movimientos que pueden irritar aún más el nervio inflamado y los tejidos circundantes. Los zapatos también existen para ayudar a prevenir la pronación o el balanceo interno del pie.

Reducción de la presión en los pies: en algunos casos, usar calzados y calcetines más holgados o de mayor tamaño puede ayudar a reducir la tensión alrededor del pie.

Fisioterapia: los ejercicios de fisioterapia a menudo pueden ayudar a reducir los síntomas de TTS a largo plazo, al desacelerar el estiramiento y fortalecer los tejidos conectivos, movilizar el nervio tibial y abrir el espacio articular circundante para reducir la compresión.

Otros tipos de terapia física utilizada para TTS incluyen:

• terapia de ultrasonido
• acupuntura
• terapia manual
• grabación o arriostramiento

En última instancia, la cirugía se puede realizar para casos muy graves o crónicos de TTS que no responden a ninguna otra forma de terapia médica o física.

Fuente: MedicalNewsToday

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